美容外科・美容皮膚科・形成外科 銀座トキオクリニック/銀座・東京都中央区

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予約日時確定のご連絡

当クリニックのスタッフよりお電話(03-5524-2509)にて、予約日時確定のご連絡をさせていただきます。
11:00〜20:00迄、連絡可能な電話番号を必ずご記入ください。

※ご予約日の3日前までに電話での連絡がとれない場合は、自動的にキャンセルとなります。
あらかじめご了承ください。

未成年の方

未成年(20歳未満)の方は、親権者の承諾書が必要になります。 こちらよりダウンロード出来る親権者同意書(pdf形式)をプリントアウトいただき 全ての項目にご記入、ご捺印の上、お手数ですが当院までご持参ください。

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